面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫影响因素分析

作者：管玉华; 郑刚; 李刚; 陈少军^*

来源：中国现代神经疾病杂志, 2020, 20(12): 1099-1103.

• 痉挛
• 面部肌肉
• 微血管减压术
• 面神经麻痹
• 手术后并发症
• Logistic模型

目的探讨面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性面瘫的影响因素。方法回顾分析2014年3月至2019年3月接受微血管减压术的面肌痉挛患者临床资料,比较迟发性面瘫组(面瘫组)和对照组患者性别、年龄、病程、高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死、面肌痉挛位置、术前面肌痉挛程度(Cohen分级)、责任血管数量及面神经压痕等差异,采用单因素和多因素逐步法Logistic回归分析术后迟发性面瘫危险因素。结果本组306例患者中共21例(6.86%)于术后(11.40±3.62)天发生迟发性面瘫,其中House-Brackmann(H-B)分级Ⅲ级2例、Ⅳ级17例、Ⅴ级2例。多因素逐步法Logistic回归分析提示,长病程(OR=1.130,95%CI:1.004～1.271;P=0.042)、面神经压痕明显(OR=0.167,95%CI:0.056～0.495;P=0.001)是微血管减压术后迟发性面瘫的危险因素。随访0.50～5.00年,其中19例自愈,面神经功能恢复至正常状态(H-B分级Ⅰ级);2例恢复达到Ⅱ级。结论病程长、面神经压痕明显是面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫的危险因素,患者多可自愈,预后良好。

• 单位
  三峡大学