全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的核心目标是完整切除盆腔筋膜脏层包绕的直肠系膜及保护盆腔植物神经。本文对直肠与肛门,直肠系膜,直肠后腔及盆腔筋膜等结构的胚胎发育过程加以梳理,并结合相关的临床争议进行评述,以期为年轻医师正确理解盆腔筋膜与直肠毗邻器官的解剖结构及以更高质量完成TME提供参考。