干扰素α2a治疗难治性白塞葡萄膜炎：长期随访研究

作者：张孟昊; 史婧; 刘金晶; 周佳鑫; 高斐; 赵潺; 郑文洁^*

来源：中华临床免疫和变态反应杂志, 2022, 16(04): 388-394.

• 白塞病
• 葡萄膜炎
• 干扰素α2a

目的 探讨干扰素α2a(interferonα2a, IFNα2a)治疗难治性白塞葡萄膜炎(Behcet’s uveitis, BU)长期疗效和安全性。方法 收集40例应用IFNα2a的难治性BU临床资料。评估IFNα2a长期疗效、不良反应、激素/免疫抑制剂节约效应及停用IFNα2a后BU长期缓解情况。结果 40例患者均为全葡萄膜炎，用IFNα2a前最低糖皮质激素(glucocorticoid, GC)用量中位数20(15～60)mg/d, 60%联合2种以上免疫抑制剂(immunosuppressive drug, ISD)。IFNα2a疗程中位数32(6～74)个月，中位随访58(12～81)个月后，BU年中位复发次数由5.5(1～24)次减少至0(0～3)次(P<0.0001)。末次用药时，最小GCs用量中位数减少至5(0～15)mg/d(P=0.0001),ISD种类由1.71(1.71±0.61)种减少至0.57(0.57±0.63)种(P<0.0001)。末次随访时13例(32.5%)停GCs, 19例(47.5%)停ISD。停用过IFNα2a的29例患者中，眼科稳定1年以上停药15例(51.7%),其中12、24、36个月和超过36个月后BU复发率分别为6.7%、6.7%、6.7%和13.3%。未见严重不良反应。结论 长期应用IFNα2a对难治性BU有较好的疗效、安全性及长期缓解效果，有明显的GCs和ISDs节约效应。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 复旦大学附属中山医院; 北京协和医院