大剂量N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者肺功能、血清指标及血气指标的影响

作者：吴玉枝; 武爱萍

来源：中国基层医药, 2019, 26(21).

• 肺纤维化
• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 肺活量
• 血管内皮生长因子
• 转化生长因子
• 动脉血氧分压
• 肺一氧化碳弥散量
• N-乙酰半胱氨酸

目的探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、血清指标以及动脉血氧分压(PaO2)的影响。方法选取山西省人民医院2015年1月至2017年7月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者140例进行研究, 采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各70例。对照组患者采用常规治疗, 研究组在此基础上加用大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗, 治疗后比较两组患者治疗效果、VC、FEV1、PaO2、DLCO、血清转化生长因子β(TGF-β)及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。结果研究组治疗总有效率为82.86%(58/70), 对照组为58.57%(41/70), 差异有统计学意义(χ2=9.968, P<0.05)。治疗前两组患者肺功能指标比较差异均无统计学意义(t=0.082、0.028、0.421、0.155, 均P>0.05)。治疗后研究组FEV1[(59.03±15.02)%比(53.35±13.71)%]、VC[(69.95±11.83)%比(65.21±11.65)%]、DLCO[(68.92±11.56)%比(64.01±11.34)%]及PaO2[(68.79±5.38)mmHg比(62.37±6.14)mmHg]均高于对照组, 差异均有统计学意义(t=2.337、2.389、2.537、6.580, 均P<0.05)。治疗前两组患者VEGF及TGF-β水平比较差异均无统计学意义(t=1.230、0.016, 均P>0.05)。治疗后研究组VEGF[(0.32±0.04)ng/L比(0.44±0.05)ng/L]及TGF-β[(271.16±35.21)ng/L比(345.13±39.08)ng/L]水平均低于对照组, 差异均有统计学意义(t=11.765、15.680, 均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(1.43%比4.28%, χ2=2.323, P>0.05)。结论大剂量N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化有利于改善患者VEGF及TGF-β水平, 进而提升肺功能, 且安全性好。

• 单位
  山西省人民医院