超声引导在混合硬化治疗低流量脉管畸形中的应用价值

作者：许晓华; 杨伟洪^*; 周汝明; 谭筱林; 刘力; 苏琳

来源：实用临床医学, 2018, 19(11): 68-108.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2018.11.023

• 脉管畸形,低流量
• 超声引导
• 硬化治疗
• 泡沫

目的探讨超声引导混合硬化治疗低流量脉管畸形的应用价值。方法回顾性分析2013年5月至2017年12月收治的186例脉管畸形患者的资料。病灶部位:下肢占34.9%,头面颈部占19.9%,上肢和脚踝占11.3%。病变大小:直径<5cm 78例,直径≥5cm 108例。治疗过程主要采用超声引导,必要时结合透视监控注射泡沫硬化剂。根据主观症状改善状况和Achauer标准进行疗效评估,并比较不同病变部位、病灶直径的疗效。结果 186例患者均顺利完成手术,临床治愈率为46.8%(87/186),有效率为47.8%(89/186),无效率为5.4%(10/186),总有效率为94.6%(176/186)。术中未见胸痛、过敏性休克等并发症;每位患者完成治疗次数1～5次,平均(1.8±0.3)次。不同病变部位患者的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);与病灶直径≥5cm的患者比较,病灶直径<5cm患者总有效率(100.0%比90.7%,χ2=5.921、P=0.015)更高,治疗次数[(1.2±0.3)次比(2.5±1.5)次,t=7.541、P<0.001]更少。结论超声在术前能明确诊断低流量脉管畸形,术中超声引导结合透视监控混合硬化治疗可提高治疗准确性,减少并发症,且对病灶直径<5cm的脉管畸形治愈效果更好。超声对低流量脉管畸形患者术前手术方案的制定、手术的实施以及术后随访有着重要作用。

• 单位
  香港大学深圳医院