82例念珠菌血症患者的临床分析

作者：陈玉; 鲁俊锋; 魏兵; 周文波; 杨强; 聂秀红

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2017, 11(04): 373-376.

• 念珠菌血
• 危险因素
• 预后

目的探讨念珠菌血症患者的病原体分布、基础疾病、危险因素及治疗预后。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2013年1月至2016年12月间念珠菌血症患者的临床资料。结果 82例念珠菌血症患者中,白念珠菌感染者占42.7%,非白念珠菌感染者占57.3%,其中近平滑念珠菌感染者22.0%,热带念珠菌感染者19.5%;大多临床分离菌株体外对抗真菌药物敏感。入组患者主要基础疾病有肺部疾病(45.1%)、糖尿病(37.8%)和肿瘤(34.1%)。常见危险因素包括长期使用广谱抗菌药物(92.7%)、侵入性导管(87.8%)和肠外营养支持(81.7%)。30 d病死率为29.3%,年龄、感染性休克和合并细菌血流感染为30 d死亡的独立影响因素。结论念珠菌血症病原菌以非白念珠菌为主,大多数临床分离菌株体外对抗真菌药物敏感,患者常合并严重基础疾病,伴有多种危险因素,预后较差。临床上应早期识别高危患者,抢先治疗以改善患者预后。

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 首都医科大学附属北京佑安医院