中国西部地区成人癫痫共患病现状及影响因素

作者：何琴; 张琛启; 孙红斌^*

来源：癫痫杂志, 2019, 5(04): 268-275.

• 癫痫
• 共患病
• 抑郁
• 焦虑
• 睡眠障碍

目的研究中国西部地区成年人癫痫常见共患病现状,分析其相关危险因素。方法收集2017年4月—2018年3月就诊于四川省人民医院神经内科癫痫中心的199例癫痫患者,采用中文版广泛焦虑量表、癫痫抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和Epworth嗜睡量表等进行评估。采用Logistic回归分析癫痫共患病的相关危险因素。结果 199例成人癫痫患者中28.1%共患焦虑,17.1%共患抑郁,33.2%共患睡眠障碍,2.5%共患偏头痛。140例患者单药治疗,包括卡马西平(CBZ)15例、拉莫三嗪(LTG)20例、左乙拉西坦(LEV)26例、托吡酯(TPM)31例、奥卡西平(OXC)25例、丙戊酸钠(VPA)23例。单药治疗的癫痫患者Logistic回归分析显示:发作频率≥1次/月、LEV、TPM、睡眠障碍是癫痫共患焦虑的独立危险因素(P<0.05);无业、近3个月有临床发作、睡眠障碍是共患抑郁的独立危险因素(P<0.05);焦虑、抑郁、白天嗜睡、CBZ、LTG是共患睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论焦虑、抑郁、睡眠障碍是中国西部地区成人癫痫患者常见的共患病。对存在情感障碍及睡眠障碍的患者,早期识别和积极干预癫痫共患病,对改善患者生活质量及预后可能具有重要意义。LEV、TPM单药治疗的患者发生焦虑的风险高于其他药物,LTG、CBZ单药治疗的患者更容易共患睡眠障碍。

• 单位
  四川省医学科学院; 四川省人民医院; 西南医科大学; 神经内科