老年心房颤动患者的衰弱状况及相关因素分析

作者：丁健操; 邢云利^*

来源：中华老年医学杂志, 2022, 41(10): 1161-1166.

• 心房颤动
• 衰弱
• 危险因素

目的探究老年心房颤动(房颤)患者的衰弱状况及其相关因素。方法连续入选2017年5月至2021年10月住院治疗的400例老年房颤患者, 男性65.8%(263例), 年龄83(75, 90)岁;根据年龄分为65～74岁90例、75～84岁137例、≥85岁173例。据FRAIL衰弱量表评估老年房颤患者的衰弱状况, 采用Logistic回归分析其与衰弱相关因素。结果老年房颤患者衰弱发生率41.25%(165例), 65～74岁、75～84岁、85岁及以上衰弱发生率分别为10.00%(9例)、33.58%(46例)、63.58%(110例)。衰弱的老年房颤患者体质指数更低、住院时间更长、入院时心率更快, 共病指数(aCCI)、非瓣膜病性房颤卒中危险评分(CHA2DS2-VASc)、抗凝出血危险评分(HAS-BLED)更高, 更少应用抗凝药物, 合并陈旧性心肌梗死、充血性心力衰竭、贫血的比例更高;老年综合征方面日常生活能力评分(ADL)、简易营养风险筛查评分(MNA-SF)、简易智力状态评分(Mini-Cog)更低, 跌倒风险评分更高;超敏C-反应蛋白更高, 血红蛋白、白蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇、载脂蛋白B更低, 差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归结果显示, 年龄(OR=1.068, 95%CI:1.027～1.111, P<0.01)、超敏C-反应蛋白(OR=1.049, 95%CI:1.024～1.075, P<0.01)、CHA2DS2-VASc评分(OR=1.328, 95%CI:1.083～1.628, P<0.01)增加及白蛋白(OR 0.854, 95%CI:0.786～0.929, P<0.01)、MNA-SF评分(OR=0.830, 95%CI:0.747～0.923, P<0.01)、Mini-Cog评分(OR=0.845, 95%CI:0.717～0.997, P<0.05)降低为老年房颤患者发生衰弱的危险因素。结论老年房颤患者合并衰弱的发生率高, 高龄、营养及认知状况差, 高卒中风险、高炎症因子水平的老年房颤患者更容易发生衰弱。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院