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摘要
1例56岁男性患者因急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗, 术后联合使用阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d和替格瑞洛90 mg口服、2次/d抗血小板聚集。患者有痛风病史20余年。用药第24天, 患者出现发热及多个关节红、肿、热、痛症状。实验室检查示白细胞计数9.8×109/L, 中性粒细胞0.83, 血尿酸538 μmol/L;关节超声检查示部分关节囊肿胀增厚、软组织局限性增厚、关节软骨处散在结晶沉积。诊断:痛风性关节炎。考虑痛风性关节炎可能与替格瑞洛有关。停用该药, 应用原剂量阿司匹林+氯吡格雷(75 mg口服、1次/d)双联抗血小板治疗, 同时予饮食控制、加强运动、降尿酸等治疗。10 d后复查, 血尿酸为287 μmol/L。故恢复阿司匹林+替格瑞洛双联抗血小板治疗, 此后未再出现痛风性关节炎发作。
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