摘要
目的:系统评价目前中医食疗单用或联合其他干预方式治疗中老年功能性便秘的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、CNKI、VIP、Wanfang Data、CBM,检索时间均为建库至2014年12月31日,按照纳入排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入5个随机对照试验,共计436例50-91岁中老年功能性便秘患者,其中,关于总有效率、治愈率指标评价的文献有4篇,包括2个单用中医食疗对照组,5个中医食疗联合方式对照组;关于症状评分指标的文献有1篇,包括1个中医食疗联合方式对照组。Meta分析结果显示:1总有效率、治愈率指标评价:中医食疗联合组(包括联合常规健康宣教、中药、腹部按摩)治疗中老年功能性便秘总有效率、治愈率高于对照组果导片、枸橼酸莫沙必利、通便灵胶囊、腹部按摩、麻仁软胶囊联合常规健康宣教组,差异有统计学意义(OR=6.30,95%CI[2.96,13.41],P=0.84)、(OR=5.13,95%CI[3.18,8.28],P=0.56);单用中医食疗治疗中老年功能性便秘总有效率、治愈率高于对照组腹部按摩、通便灵胶囊,差异有统计学意义(OR=4.77,95%CI[0.51,44.84],P=0.75)、(OR=1.67,95%CI[0.61,4.59],P=1.00);2症状评分指标评价:中医食疗联合组(食疗+常规健康宣教)疗效优于对照组(常规健康宣教);3尚未见中医食疗的不良反应的临床报告。结论:中医食疗治疗中老年功能性便秘疗效及安全性优于其他治疗方式。由于纳入分析的研究质量差异较大,因此有必要进行大样本、多中心、随机、双盲的对照试验,以进一步证实其临床上的疗效和安全性。
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单位四川大学华西医院; 江西中医药大学基础医学院; 江西中医药大学中医基础理论分化发展研究中心