肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

作者：李艳秋^*; **; 李建军

来源：医学综述, 2019, 25(15): 3111-3115.

• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 肺泡表面活性物质
• 持续气道正压通气
• 氧合功能

目的探讨肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月绵阳市第三人民医院收治的260例新生儿呼吸窘迫综合征的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和试验组,每组130例。在常规治疗基础上,对照组采用持续气道正压通气治疗,试验组在对照组治疗的基础上采用肺泡表面活性物质治疗。比较两组患儿的临床疗效、治疗相关指标、血气分析指标[p H值、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)]、氧合功能指标[呼吸机有效指数(VEI)、氧和指数(OI)、Pa O2与吸入氧浓度比值(Pa O2/Fi O2)、呼吸指数(RI)]以及并发症发生率。结果试验组总有效率高于对照组[94. 62%(123/130)比86. 92%(113/130)](P <0. 01)。试验组机械通气时间、住院时间、用氧时间均短于对照组[(71. 2±10. 9) h比(98. 3±16. 3) h,(27. 2±8. 6) d比(32. 7±10. 0) d,(79. 5±12. 1) h比(103. 6±17. 2) h](P <0. 01)。治疗后48 h,两组患儿Pa CO2水平均较治疗前下降,Pa O2、p H值较治疗前上升,但试验组下降(或上升)更显著,组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P <0. 01);治疗后48 h,两组患儿OI、RI值较治疗前下降,VEI、Pa O2/Fi O2值较治疗前上升,但试验组下降(或上升)更显著,组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P <0. 01);两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在常规治疗基础上,新生儿呼吸窘迫综合征采用肺泡表面活性物质治疗可提高临床疗效,改善患儿血气分析指标及氧合功能指标,缩短氧疗及机械通气时间,利于患儿预后。

• 单位
  绵阳市第三人民医院; 四川省精神卫生中心