胰升糖素瘤14例病例总结并文献复习

作者：刘巍; 邢小平; 顾锋; 许岭翎; 冯凯; 柴晓峰; 付勇; 王鸥; 于淼^*

来源：中华内分泌代谢杂志, 2018, 34(11).

• 胰升糖素瘤
• 坏死松解性游走性红斑
• 糖尿病
• 神经内分泌肿瘤

目的探讨胰升糖素瘤的临床特点。方法对14例胰升糖素瘤病例进行回顾性归纳总结。结果 (1)男性病例:女性病例=1:1。(2)中位起病年龄47岁(范围33～61岁);中位确诊年龄50岁(范围33～64岁)。(3)最常见的首发症状为坏死松解性游走性红斑(7/14,50%)。(4)确诊时最常见症状为高血糖(14/14,100%),其次为坏死松解性游走性红斑(13/14,92.9%)。(5)就诊我院前的误诊率85.7%(12/14),最常见的误诊诊断为湿疹。(6)从起病到确诊的中位时长4年。(7)确诊时血浆胰升糖素的中位水平为798 pg/ml(范围200～2 853)。(8)确诊时胰腺肿瘤最长径的中位值为4.0 cm(范围2.2～8.0)。(9)57.1%(8/14)的胰腺原发灶位于胰尾部。(10)57.1%(8/14)患者确诊时已存在转移。结论 (1)坏死松解性游走性红斑对胰升糖素瘤的诊断较为特异和敏感。(2)胰升糖素瘤的诊断常存在延误的情况。(3)大部分胰升糖素瘤患者在确诊时已存在转移。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院