左甲状腺素钠致11例肝损伤的文献分析

作者：李玉柳; 吕萌; 张淼^*

来源：药物评价研究, 2021, 44(07): 1508-1512.

• 左甲状腺素钠
• 肝损伤
• 药物不良反应
• 合理用药
• 文献分析

目的分析左甲状腺素钠引起患者肝损伤不良反应(ADR)的特点,为临床合理用药提供参考。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中文学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)等关于左甲状腺素致患者肝损伤的报道,从患者的基本状况、原发疾病、服用剂量、肝损出现时间、肝损类型和伴随症状、对策和预后等方面进行分析。结果共收集到文献11篇,其中国内报道2篇、国外报道9篇;共涉及患者11例,其中男性2例、女性9例,50～70岁患者占比较高(占54.55%);除1例因先天垂体发育不全外,其余原发疾病为不同原因引起的甲状腺功能减退;起始剂量多为25、50μg/d(占72.73%),近半数患者(占45.46%)用药过程中增加剂量;多数患者(占54.55%)肝损伤发生在用药7～60 d;肝损伤类型中肝细胞损伤型、混合型、胆汁淤积型分别占36.37%、27.28%、18.19%,患者多伴有发热、疲劳、厌食等症状;多数患者(占90.91%)在肝损伤发生后更换药品,换药后肝功能恢复正常。结论使用左甲状腺素钠时应加强用药监测,减少肝损伤ADR的发生。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学