联动成像技术结合化学染色技术对结直肠肿物Pit分型的观察

作者：黄思霖; 龚伟^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2020, 25(05): 563-567.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2159.2020.05.003

• 联动成像技术
• 化学染色
• Pit分型
• 诊断价值
• 结直肠肿物

目的探讨联动成像技术(LCI)结合化学染色技术对结直肠肿物Pit分型的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月在南方医科大学深圳医院住院诊治,经结肠镜精查发现的310处结直肠肿物进行LCI结合化学染色观察,精细评估病灶表面的小凹形态,根据Pit分型(Pit pattern)预测病变的性质,与内镜下切除术后的病理结果进行对比分析。结果Ⅰ、Ⅱ和Ⅱ-O型诊断增生性息肉(HP)或锯齿状病变(SSP)的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确率分别为58. 8%、97. 3%、55. 6%、97. 6%和95. 2%。ⅢL和Ⅳ型诊断低度异型增生(LGD)、高度异型增生(HGD)的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为92. 9%、97. 2%、94. 3%、85. 7%和92. 9%。Ⅴi和Ⅴn型诊断黏膜内癌或黏膜下浸润癌但浸润深度小于1 000μm(m-SMs)及黏膜下浸润癌浸润深度超过1 000μm (SMd)的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为90. 6%、94. 6%、65. 9%、98. 9%和94. 2%。Ⅲs和Ⅴn型诊断SMd的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为54. 5%、97. 7%、46. 2%、98. 3%和96. 1%。结论 LCI结合化学染色技术可以清楚勾勒结直肠肿物的Pit形态,可较好地区分其是否为肿瘤性病变,同时可以预判肿物的浸润深度,指导治疗方式的选择。

• 单位
  南方医科大学深圳医院