3D后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌的临床研究

作者：王苏贵; 马松; 姜福金; 王海梅; 李强; 王洪兵; 张先云

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(16): 2378-2381.

• 肾肿瘤
• 3D腹腔镜
• 肾部分切除术

目的探讨临床T1b期肾癌选择3D后腹腔镜下肾部分切除术(3D-RLPN)的安全性与可行性。方法回顾性分析2014年6月至2015年10月徐州医科大学附属淮安医院15例临床分期为T1bN0M0肾癌并行3D-RLPN患者的临床资料,其中男性10例,女性5例,平均年龄(54.8±4.6)岁,肿瘤平均直径(5.2±1.6)cm,RENAL评分低复杂2例,中复杂8例,高复杂5例。结果 15例成功完成3D-RLPN,无中转开放或术中更换2D腹腔镜系统情况发生,围手术期无严重并发症。平均手术时间(146.9±16.6)min;平均热缺血时间(26.2±6.4)min;平均术中出血量(162.6±17.6)ml;平均术后拔出引流管时间(2.86±0.58)d;平均术后住院时间(9.6±1.6)d。术后共4例患者出现并发症,其中包括2例患者出现短暂血肌酐升高(Clavien分级Ⅰ级),1例患者出现高热39.8℃(Clavien分级Ⅰ级),1例患者术后输血(Clavien分级Ⅱ级)。标本切缘和基底肉眼及镜下观察均阴性;术后3个月复查平均血肌酐(72.9±2.8)μmol/L,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后患者随访320个月,均未见肿瘤复发与转移。结论 3D后腹腔镜成像系统在术中空间定位及深度感觉上有明显优势,其治疗临床T1b期肾癌安全可靠,疗效良好,术后对肾功能影响小,短期随访效果满意。

• 单位
  徐州医科大学