早期胃癌内镜黏膜下剥离术后补救性完全腹腔镜胃癌根治术的疗效分析

作者：周育成; 王元宇; 牟一平^*; 金巍巍; 鲁超; 朱启聪; 邵钦树

来源：中华普通外科杂志, 2020, 35(03).

回顾性分析2016年10月至2019年7月浙江省人民医院收治的因内镜黏膜下剥离术(ESD)术后未达治愈标准而行补救性完全腹腔镜胃癌根治术5例患者的临床资料。5例ESD患者中有2例病灶切除不完整, 2例病灶完整切除、病理切缘阳性, 1例病灶剥除过程中发现胃外血管搏动, 切除部分病灶后终止手术。手术方式:1例行根治性全胃切除术, 4例行远端胃癌根治术, 均无中转开腹。术后病理检查结果:1例肿瘤侵犯固有肌层, 1例肿瘤侵犯黏膜肌层, 1例肿瘤位于黏膜层内, 2例为重度异型增生, 术后均未发现淋巴结转移。患者均无手术相关并发症。腹腔镜补救性胃癌根治性切除术是非治愈性ESD后一种安全有效、微创的补救治疗方式。ESD治疗后未达治愈标准患者的病灶小, 术中定位困难。术前用钛夹标记+CT重建准确定位有助于精准行胃癌根治性切除。

• 单位
  杭州医学院; 浙江省人民医院