不同气囊压力机械通气患者误吸的发生及支气管分泌物胃蛋白酶测定的意义

作者：范丽妫; 林小娜; 何国鑫

来源：浙江医学, 2014, 36(06): 479-484.

• 气囊压力
• 胃蛋白酶
• 误吸
• 机械通气

目的探讨机械通气患者在不同气囊压力下误吸发生情况及支气管分泌物胃蛋白酶测定的临床意义。方法将79例ICU收治的机械通气患者随机分为高气囊压力(2530cmH2O)组(组1)和低气囊压力(2024cmH2O组(组2),分别在鼻饲结束后1、2、3h收集支气管分泌物,用放射免疫分析技术测定其胃蛋白酶含量。结果组1患者误吸发生率为12.5%(5/40),组2患者为30.8%(12,39),两组差异有统计学意义(X2=3.903,P<0.05);组1患者支气管分泌物胃蛋白酶阳性率为7.5%(3/40),组2患者为28.3%(11/39)。两组差异有统计学意义(X2=5.806,P<0.05)。14例鼻饲后1h支气管分泌物胃蛋白酶检测阳性的患者,标本胃蛋白酶含量测定值与气囊压力值呈负相关(r=0.4,P<0.05)。结论低气囊压力下机械通气的患者更容易发生误吸,支气管分泌物胃蛋白酶测定可用于危重机械通气患者误吸的诊断。

• 单位
  温州医学院