摘要
目的 探讨非小细胞肺癌患者血清糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、淀粉样蛋白A表达与临床病理特征及预后的相关性。方法 选取2019年1—12月本院收治的非小细胞肺癌患者48例,肺部良性病变患者30例,分别为非小细胞肺癌组和良性病变组;另收集同期在本院体检的健康志愿者25例为对照组。采集各组空腹肘静脉血4 ml,离心收集血清,检测血清CA125、NSE、淀粉样蛋白A水平。收集非小细胞肺癌组人口学特征和病理资料;进行为期2年的随访,记录因病情恶化而导致患者死亡的情况,分为生存组和死亡组。结果 非小细胞肺癌组血清CA125、NSE、淀粉样蛋白A水平明显高于良性病变组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);血清CA125、NSE、淀粉样蛋白A水平在良性病变组与对照组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。有淋巴结转移的非小细胞肺癌患者血清NSE、淀粉样蛋白A水平明显高于无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P<0.01);血清CA125在不同淋巴结转移情况的患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ的患者血清CA125、NSE、淀粉样蛋白A水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。血清CA125、NSE、淀粉样蛋白A在不同性别、年龄、分化程度、病理类型的非小细胞肺癌患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。非小细胞肺癌组随访期间死亡10例(20.83%,死亡组),生存38例(79.17%,生存组)。死亡组患者血清CA125、NSE、淀粉样蛋白A水平明显高于生存组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清CA125、NSE、淀粉样蛋白A单独和联合检测在预测非小细胞肺癌患者死亡方面均具有较高的应用价值(P<0.01);其中血清CA125、NSE、淀粉样蛋白A联合检测的预测价值最高(AUC=0.946),灵敏度95.12%。结论 非小细胞肺癌患者血清CA125、NSE、淀粉样蛋白A高表达,与淋巴结转移和TNM分期密切相关,联合检测可用于评估患者预后。