鼻窦手术后前鼻镜联合鼻内镜与传统全鼻内镜换药模式的比较

作者：宋昱; 付嘉; 于辉; 邱梓瀚; 刘俊秀^*

来源：中国微创外科杂志, 2021, 21(03): 248-252.

• 鼻窦内镜手术
• 换药
• 鼻内镜

目的探讨鼻窦内镜手术(endoscopic sinus surgery, ESS)后前鼻镜联合鼻内镜换药模式在临床中的应用价值。方法选择我科2019年8月～2020年10月40例ESS,分为2组:全鼻内镜下换药20例(传统模式组),即术后2周、术后1个月、2个月全鼻内镜下换药;前鼻镜联合鼻内镜换药20例(新模式组),即术后2周行前鼻镜下换药,术后1、2个月行全鼻内镜下换药。比较2组术后1、2个月内镜下Lund-Kennedy评分、主观症状视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)。结果内镜下Lund-Kennedy评分:术后1个月传统模式组(6.0±1.5)分,与新模式组(6.4±1.4)分差异无统计学意义(t=-0.656,P=0.516);术后2个月传统模式组(4.9±0.9)分,与新模式组(4.7±0.6)分差异无统计学意义(t=0.831,P=0.411);2组内镜下Lund-Kennedy评分随时间的延长均呈下降趋势。术后1个月鼻堵症状VAS评分传统模式组(2.2±0.7)分,明显低于新模式组(2.9±1.2)分(t=-2.062,P=0.046),其余症状VAS评分2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术前与术后1个月4个症状VAS评分均值的差值传统模式组(3.6±0.9)分,与新模式组(3.0±1.0)分差异无统计学意义(t=1.835,P=0.074);术前与术后2个月4个症状VAS评分均值的差值传统模式组(3.9±1.2)分,与新模式组(3.7±1.5)分差异无显著性(t=0.529,P=0.600)。结论前鼻镜联合鼻内镜换药模式与传统模式相比,内镜下Lund-Kennedy评分均无显著差异,主观症状VAS评分改善程度无显著差异,可实现症状完全控制,可作为传统全鼻内镜换药的一种替代模式。

• 单位
  北京大学第三医院