乌司他丁注射剂治疗老年重型颅脑损伤患者的临床研究

作者：范宇召; 李岫炜; 洪军

来源：中国临床药理学杂志, 2018, 34(03): 203-227.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2018.03.003

• 乌司他丁注射剂
• 老年
• 重型颅脑损伤
• 氧化应激
• 免疫功能
• 颅内压

目的观察不同剂量乌司他丁注射剂对老年重型颅脑损伤患者氧化应激、免疫功能及颅内压的影响。方法将117例老年重型颅脑损伤患者随机分为A组(42例)、B组(38例)和C组(37例)。在常规治疗的基础上,A组每12 h给予乌司他丁10万U;B组每12 h给予20万U;C组每12 h给予40万U。治疗后10 d,观察3组氧化应激指标、免疫功能指标、颅内压差异及药物不良反应发生情况。结果治疗后,A,B,C组丙二醛(MDA)分别为(12.14±3.56),(8.65±3.41)和(5.03±1.94)nmol·L-1;髓过氧化物酶(MPO)分别为(6.35±1.45),(5.27±1.23)和(3.84±1.34)mg·L-1;脂质过氧化物(LPO)分别为(6.79±2.84),(5.35±2.13)和(4.21±1.39)mg·L-1。MPO、MDA、LPO水平在3组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,A,B,C组CD3+分别为(54.34±8.24)%,(58.32±9.23)%,(63.06±9.76)%;CD4+分别为(30.95±3.12)%,(34.53±3.87)%和(33.97±4.26)%;CD8+分别为(24.45±4.05)%,(27.56±3.34)%和(28.37±4.53)%;CD4+/CD8+值分别为1.07±0.26,1.21±0.30和1.36±0.36。CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平在3组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CD8+水平在B、C组差异无统计学意义(P>0.05),A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3,7,11 d,A组颅内压分别为(23.42±3.15),(17.17±3.28)和(15.38±4.16)mmHg;B组分别为(21.25±2.83),(15.04±3.27)和(12.65±3.87)mmHg;C组分别为(18.16±3.12),(13.98±0.24)和(11.32±1.24)mmHg。3组颅内压水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组治疗期间的药物不良反应有白细胞下降、皮疹、皮肤瘙痒、血管疼痛和丙氨酸氨基转移酶升高,3组药物不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同剂量乌司他丁对老年重型颅脑损伤患者氧化应激、免疫功能及颅内压的影响显著不同,大剂量应用存在优势。