PCT和CRP联合检测在慢性阻塞性肺疾病合并细菌感染诊断中的应用价值

作者：唐蕊^*; 李小龙; 贾琪

来源：中国病原生物学杂志, 2022, 17(01): 87-94.

DOI：10.13350/j.cjpb.220118

• 慢性阻塞性肺疾病
• 细菌感染
• C反应蛋白
• 血清降钙素原
• 应用价值

目的 探究血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并细菌感染诊断中的应用价值。方法 2018年1月-2021年1月本院收治的COPD患者149例为研究组，其中细菌感染组82例，非细菌感染组(病毒或非典型病原体)67例，另选取同期健康体检正常者60例为对照组，利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PCT、CRP水平。比较各组患者血清PCT、CRP水平。利用受试者工作特征曲线(ROC)预测血清PCT、CRP诊断COPD合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 研究组患者治疗前血清PCT、CRP水平显著高于对照组(均P<0.01),治疗后血清PCT、CRP水平相较于治疗前均显著降低(均P<0.05),但血清PCT水平相较于对照组仍显著升高(P<0.05),而血清CRP水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组COPD患者血清PCT、CRP水平均显著高于非细菌感染组(病毒或非典型病原体)(均P<0.05);ROC结果显示，血清PCT、CRP预测COPD合并细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.868(0.802～0.918)和0.723(0.644～0.793),PCT水平以0.85 ng/mL为界点预测COPD合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.33%、83.15%、76.92%、88.10%,CRP水平以10.44 mg/L为界点预测COPD合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为45.00%、89.89%、75.00%、70.80%;血清PCT、CRP联合预测的AUC为0.896(0.836～0.940),对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、89.89%、83.33%、84.21%,优于二者单独诊断。结论 COPD合并细菌感染患者血清PCT、CRP水平升高，检测血清PCT、CRP对COPD合并细菌感染诊断有一定参考价值，且联合诊断的效能更好。

• 单位
  唐山市第九医院; 唐山市工人医院