慢性化脓性中耳炎真菌感染危险因素及与Dectin-1基因多态性的关联

作者：董楠楠; 曹绿红; 骆云珍; 陈晓红; 黄世斌; 李小四

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(06): 879-883.

• 慢性化脓性中耳炎
• 真菌感染
• 易感性
• 危险因素
• 树突状细胞相关C型凝集素-1
• 基因多态性
• 免疫功能

目的 分析慢性化脓性中耳炎真菌感染危险因素及与树突状细胞相关C型凝集素-1(Dectin-1)基因多态性的关联。方法 回顾性分析2017年8月-2021年8月嘉兴市第二医院收治的慢性化脓性中耳炎患者100例病例资料，根据是否感染真菌分为感染组38例和非感染组62例。比较两组患者临床一般资料，采用Logistic多因素回归分析慢性化脓性中耳炎发生真菌感染的危险因素，采用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值，免疫比浊法检测患者血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM,限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测Dectin-1基因型分布。结果 慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者年龄>60岁比例、既往存在中耳炎史比例、合并糖尿病比例、上呼吸道感染比例、变应性鼻炎比例和抗菌药物滥用比例均高于非感染组患者(P<0.05),Logistic回归分析结果显示，年龄、滥用抗菌药物和合并糖尿病是慢性化脓性中耳炎患者发生真菌感染的危险因素(P<0.05)。感染组患者免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值)低于非感染组(P<0.05)。两组患者基因型及等位基因分布比较，无统计学差异。感染组携带Dectin-1等位基因型(GG和TT)患者血清免疫球蛋白(IgA、IgM)和T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值)水平低于携带GT患者(P<0.05)。结论 慢性化脓性中耳炎患者携带Dectin-1等位基因患者可能免疫功能低下，可影响疾病的发展。

• 单位
  四川省人民医院