折刀位腹腔镜Miles术与截石位腹腔镜Miles术治疗低位直肠癌效果比较

作者：蔡鹏; 刘浩; 王凯; 付海啸; 符炜; 侍阳

来源：山东医药, 2018, 58(09): 61-63.

• 低位直肠癌
• 折刀位
• 截石位
• 腹腔镜Miles术

目的比较折刀位腹腔镜Miles术与截石位腹腔镜Miles术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取212例低位直肠癌患者,均采用腹腔镜Miles术治疗,其中101例行折刀位腹腔镜Miles术(折刀位组),111例行截石位腹腔镜Miles术(截石位组),比较两组的相关临床指标。结果折刀位组、截石位组手术时间分别为(165.1±24.5)、(169.2±26.2)min,手术总出血量分别为(89.2±23.5)、(101.6±38.8)m L,腹部手术出血量分别为(35.7±9.6)、(34.6±6.5)m L,会阴部手术出血量分别为(53.5±11.2)、(67.0±16.7)m L,淋巴结清扫数目分别为(16.3±3.2)、(15.5±4.1)个,两组手术总出血量、会阴部手术出血量比较,P均<0.05。折刀位组、截石位组开始下床活动时间分别为(41.7±15.7)、(49.5±10.1)h,胃肠功能恢复时间分别为(68.5±10.7)、(72.6±18.6)h,开始流质饮食时间分别为(78.5±12.5)、(81.6±17.3)h,引流管拔除时间分别为(7.32±1.55)、(9.45±1.83)d,术后住院时间分别为(11.5±3.59)、(14.0±4.26)d,两组开始下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间比较,P均<0.05。两组术后排尿困难、腹腔切口感染率比较,P均<0.05。随访期内折刀位组、截石位组肿瘤复发率分别为5.0%、6.3%,病死率分别为2.0%、3.6%,两组比较,P均>0.05。结论折刀位腹腔镜Miles术治疗低位直肠癌效果较好,具有术中出血量少、术后恢复快、术后并发症发生率低等优点。

• 单位
  徐州医科大学