摘要
目的:探讨患慢性宫颈炎的不孕症患者聚焦超声(focused ultrasound,FUS)治疗后宫颈局部微环境的变化及其对受孕的潜在影响。方法:收集2005年7月~8月在浙江大学医学院附属妇产科医院不孕夫妇专科门诊就诊的中、重度宫颈糜烂不孕女性共10例。其中输卵管性不孕6例,子宫内膜异位症伴不孕2例,原因不明不孕2例。年龄25~34岁,月经周期规则,排卵正常;男方精液检查正常。择期用FUS治疗其宫颈糜烂,治疗后随访3个月。通过比较治疗前、后宫颈糜烂面变化、宫颈黏液评分和性交后试验结果,评价FUS对慢性宫颈炎的疗效及对宫颈局部微环境的影响。结果:10例患者经FUS治疗,治愈4例,显效4例,有效2例;所有患者在治疗期间未见明显并发症。治疗后中位宫颈黏液评分由11分提高到13分(Wilcoxon检验,P=0.014),性交后试验发现宫颈黏液内中位活动精子数由22个提高到52个(Wilcoxon检验,P=0.015)。1例不明原因不孕者在治疗2个月后临床妊娠。结论:FUS治疗慢性宫颈炎疗效确切,副反应少,能明显改善宫颈炎患者宫颈黏液的性状,提高精子在宫颈黏液中的穿透性,可能有助于受孕。
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单位浙江大学医学院附属妇产科医院