不同肝功能分级慢性乙型肝炎肝硬化患者糖代谢及炎症因子变化情况

作者：李艳芬; 蒋文慧^*

来源：中国卫生工程学, 2023, 22(04): 557-559.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2023.04.042

• 慢性乙型肝炎
• 肝硬化
• 糖代谢
• 炎症因子
• Child-Pugh分级

目的 探讨不同肝功能分级慢性乙型肝炎肝硬化患者糖代谢及炎症因子变化情况。方法 选取2019年1月至2020年7月本院收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者52例，同期无肝硬化的普通慢性乙型肝炎患者36例为对照组。检测空腹血糖、胰岛素、中性粒细胞计数、淋巴细胞、C反应蛋白、白细胞介素6水平，计算胰岛素抵抗指数、中性粒细胞计数与淋巴细胞比值(NLR),同时对慢性乙型肝炎肝硬化组患者进行肝功能Child-Pugh分级。慢性乙型肝炎肝硬化患者行口服葡萄糖耐量试验，之后检测血糖、胰岛素、中性粒细胞计数、淋巴细胞、C反应蛋白、白细胞介素6水平。结果 慢性乙型肝炎肝硬化组患者胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、NLR、C反应蛋白、白细胞介素6水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.01);两组空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、NLR、C反应蛋白、白细胞介素6水平在不同肝功能分级的慢性乙型肝炎肝硬化组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);随着肝功能分级的增加胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、NLR、C反应蛋白、白细胞介素6水平明显升高。血糖、胰岛素水平、NLR、C反应蛋白、白细胞介素6水平在口服葡萄糖耐量试验后2 h不同肝功能分级的慢性乙型肝炎肝硬化患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);随着肝功能分级增加口服葡萄糖耐量试验后2 h血糖水平、胰岛素水平、NLR、C反应蛋白、白细胞介素6水平明显升高。Pearson相关性分析显示，口服葡萄糖耐量试验后2h不同肝功能分级的慢性乙型肝炎肝硬化组患者中，肝功能分级与血糖、胰岛素、NLR、C反应蛋白、白细胞介素6之间均呈正相关(均P<0.01)。结论 慢性乙型肝炎肝硬化患者存在糖代谢和炎症因子异常，随着肝功能Child-Pugh分级的增加异常程度逐渐增强。

• 单位
  滕州市中心人民医院