神经阻滞预防性镇痛对髋部骨折患者围术期镇痛影响的Meta分析

作者：韩玉; 蒋鹏^*; 吴进

来源：临床麻醉学杂志, 2023, 39(10): 1071-1077.

• 髋部手术
• 神经阻滞
• 预防性镇痛
• 镇痛
• Meta分析

目的 系统评价神经阻滞预防性镇痛对髋部骨折患者围术期镇痛效果及安全性的影响。方法 检索Cochrane、Pubmed、Embase、万方、维普、中国知网，收集髋部骨折后使用神经阻滞对患者行创伤后早期疼痛管理的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2023年3月。根据Cochrane指导手册独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇RCT,共计患者1 241例，神经阻滞组603例，对照组638例。与对照组比较，神经阻滞(或给药)后24 h运动时VAS疼痛评分明显降低(MD=-2.16分，95%CI-4.04～-0.28分，P<0.05),恶心呕吐发生率明显降低(OR=0.33,95%CI 0.20～0.52,P<0.05)。两组补救镇痛率、神经阻滞(或给药)后30 min内HR和MAP差异无统计学意义。结论 神经阻滞预防性镇痛可降低髋部骨折患者神经阻滞后VAS疼痛评分和恶心呕吐发生率，但对补救镇痛率、神经阻滞后30 min内HR和MAP无明显影响。

• 单位
  江苏大学附属医院