EB病毒伴肺炎支原体感染致IM的临床特征及发病的危险因素分析

作者：陈建琴; 吴建刚; 王朝晖; 陈美元; 高翔; 沈燕; 陈玉梅; 沈建强^*

来源：中国病原生物学杂志, 2022, 17(03): 344-347.

DOI：10.13350/j.cjpb.220321

• 传染性单核细胞增多症
• EB病毒
• 肺炎支原体
• 临床特征
• 影响因素

目的 探讨EB病毒伴肺炎支原体感染致传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征与转归，分析影响发病的危险因素。方法 选择2018年12月-2021年4月本院收治的112例EB病毒伴肺炎支原体感染所致的IM患者为观察组，以由单独EBV感染导致的98例IM患者作为对照组，比较两组患者临床表现及转归情况，并采用单因素分析及Logistic回归分析发病的独立危险因素。结果 两组患者住院时间、总体发热率、发热≥3 d或≥39℃比例差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组发热≥3 d,且≥39℃患者以及肝、脾肿大比例显著高于对照组(均P<0.01)。两组患者发生咽峡炎、皮疹、腹泻、淋巴结肿大等临床症状的比例差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组患者继发血小板减少症、肺炎和贫血比例显著高于对照组(均P<0.01)。两组患者白细胞计数和淋巴细胞比例差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组异形淋巴细胞比例、CRP、ESR以及ALT水平相比对照组显著升高(均P<0.01)。两组经治疗后均可治愈，临床转归比例差异无统计学意义(P<0.05)。单因素、多因素Logistic回归分析显示，热程(OR=2.826,95%CI 1.435～5.551)、肝脏大小(OR=2.435,95%CI 1.496～3.875)、MP滴度(OR=3.186,95%CI 1.427～7.071)是影响双重感染致IM发病的独立危险因素(均P<0.01)。结论 热程、肝脏肿大、MP滴度是EBV和MP双重感染所致IM的独立危险因素，该类患者的临床症状更为严重，发热持续时间以及住院时间均较长，肺炎、血小板减少症以及贫血等并发症发生率更高。