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摘要
目的运用相位对比磁共振成像技术(PC MRI)探讨老年性脑萎缩患者的脑部流体动力学模式及脑组织顺应性改变情况。方法选取42例老年性脑萎缩患者作为脑萎缩组, 29例同时间段接诊的健康人作为对照组。两组均进行PC MRI检查,比较对照组、脑萎缩组双侧颈内动脉(ICA)、颈内静脉(IJV),基底动脉(BA)在心动周期内的收缩期达峰流速(PSV)、舒张期达峰流速(PDV)、平均流量(MF)、血管阻力指数(RI)水平,入颅总血流量、IJV引出血流量,中脑导水管(CA)、侧脑室(LV)的面积(Area)、PSV、PDV、MF水平, ICA、BA的"时相-流速曲线",不同程度及不同年龄段脑萎缩患者左侧(L)-ICA、右侧(R)-ICA、BA、L-IJV、R-IJV的RI水平。结果脑萎缩组L-ICA、R-ICA、L-IJV、BA的PSV分别为(42.10±12.59)、(39.96±12.90)、(20.48±12.61)、(46.06±11.80)cm/s低于对照组的(49.93±11.41)、(50.97±12.25)、(28.24±12.19)、(55.03±6.78)cm/s;L-ICA、R-ICA、L-IJV、R-IJV、BA的PDV分别为(16.81±7.32)、(13.32±13.35)、(4.60±10.11)、(15.37±9.66)、(14.83±19.03)cm/s低于对照组的(22.95±7.45)、(23.72±8.14)、(13.28±8.42)、(22.47±12.69)、(26.15±5.80)cm/s;R-ICA的MF为(3.13±1.01)ml/s低于对照组的(3.93±0.94)ml/s;L-ICA、R-ICA、L-IJV、R-IJV、BA的RI分别为(2.22±0.99)、(2.23±1.35)、(5.10±7.23)、(2.52±1.20)、(2.17±1.99)高于对照组的(1.37±0.33)、(1.54±0.43)、(2.26±1.75)、(1.64±0.56)、(1.31±0.33),差异均具有统计学意义(P<0.05)。脑萎缩组入颅总血流量(8.59±2.15)ml/s低于对照组的(9.93±1.83)ml/s,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组与脑萎缩组IJV引出血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脑萎缩组患者L-LV、R-LV的Area分别为(8.20±2.30)、(8.07±2.47)cm2大于对照组的(4.69±1.00)、(4.45±1.53)cm2, CA的PSV为(4.40±1.12)cm/s、PDV为(3.67±1.17)cm/s低于对照组的(5.86±2.98)、(4.23±0.77)cm/s, CA、L-LV、R-LV的MF分别为(0.035±0.023)、(0.020±0.019)、(0.020±0.016)cm/s低于对照组的(0.100±0.185)、(0.031±0.027)、(0.033±0.037)cm/s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同程度脑萎缩患者L-ICA、R-ICA、BA、L-IJV、R-IJV的RI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段脑萎缩患者L-ICA、R-ICA、BA、L-IJV、R-IJV的RI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脑萎缩组ICA、BA"时相-流速曲线"的波峰较对照组圆钝、增宽, CA、LV脑脊液"时相-流速曲线"峰值较对照组下降,对照组与脑萎缩组IJV "时相-流速曲线"相似。结论 ICA、BA"时相-流速曲线"可反映脑组织缺血、缺氧的程度,评价脑组织顺应性变化。
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