颈交感神经阻滞对大鼠面神经损伤修复的影响

作者：胡弘毅; 严敏^*; 郁丽娜; 胡晨璐; 赵莉; 张娟

来源：中华医学杂志, 2014, 94(36): 2847-2851.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.36.012

• 面神经损伤
• 神经传导阻滞
• 胶质细胞源性神经营养因子

目的研究颈交感神经阻滞(CSB)对大鼠面神经损伤后的修复作用机制, 探讨有效治疗介入时间。方法 72只SD大鼠按照随机数字表法分4组, 分别为假手术组(sham组)、模型组(NS组)、CSB1组和CSB2组, 每组均18只。除假手术组外, 其余组制成大鼠面瘫模型, 不同时间点给予CSB治疗, 观察大鼠行为变化, 检测不同时期患侧面神经电图(ENoG)及受损侧面神经核胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的表达。结果 sham组、NS组、CSB1组和CSB2组大鼠面部触须运动功能评分在7 d时分别为(3.87±0.35)、(0.50±0.52)、(1.07±0.62)和(0.81±0.42)分, 差异有统计学意义(F=2.934,P=0.035), 14 d时分别为(3.85±0.37)、(0.91±0.52)、(1.57±0.65)和(1.07±0.62)分, 差异有统计学意义(F=2.537,P=0.038), 28 d时分别为(3.85±0.37)、(1.71±0.47)、(3.00±0.68)和(2.36±0.49)分, 差异有统计学意义(F=3.627,P=0.024)。术后7 d, NS组及CSB1、CSB2组刺激面神经均未能引起面肌的兴奋;14 d时sham组、NS组、CSB1组和CSB2组的LatSD分别为(1.26±0.19)、(6.67±0.36)、(4.67±0.36)和(6.17±0.36) ms, 差异有统计学意义(F=3.052,P=0.024), AmpSD分别为(6.42±1.93)、(2.16±1.87)、(4.16±1.80)和(3.66±1.40)mv, 差异有统计学意义(F=3.634, P=0.021);28 d时LatSD分别为(1.31±0.17)、(3.17±0.19)、(1.93±0.12)和(2.60±0.22) ms, 差异有统计学意义(F=2.729,P=0.032), AmpSD分别为(6.82±2.30)、(4.72±5.23)、(6.22±3.50)和(5.82±4.10) mv, 差异有统计学意义(F=3.827, P=0.019)。各组GDNF表达量7 d时分别为4.67±0.81、13.52±0.58、26.17±1.01和14.86±1.03, 差异有统计学意义(F=3.637,P=0.028), 14 d时分别为5.67±0.57、24.41±2.86、26.52±1.36和25.48±1.42, 差异有统计学意义(F=2.946,P=0.031), 28 d时分别为5.37±0.92、26.64±1.68、27.38±1.66和25.69±1.99, 差异有统计学意义(F=4.273,P=0.012)。结论大鼠面神经损伤后早期行CSB治疗可能使受损侧面神经核GDNF表达在早期增加, 从而加快损伤的面神经恢复。

• 单位
  浙江中医药大学; 浙江大学医学院附属第二医院