冠心病患者ABCB1、PON1、CYP2C19基因型检测及指导PCI术后精准用药的临床意义

作者：陈吉业^*; 孙晓庆; 王相村; 卢波; 赵娟娟

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(07).

• 冠心病
• 基因型
• ABCB1
• PON1
• CYP2C19
• 精准用药

目的探究蒙阴地区冠心病患者ABCB1、PON1、CYP2C19基因型分布特点及指导经皮冠状动脉介入(PCI)术后精准用药的临床意义。方法本文为临床试验性研究, 选取2019年5月至2021年10月在蒙阴县人民医院诊治的785例冠心病患者, 均行基因型检测, 对基因型的分布特征进行统计分析。依据基因型结果对需要行PCI术的患者分为正常代谢型组(183例)和慢代谢型组(115例)。正常代谢型组男129例、女54例, 年龄63.0(53.3, 70.0)岁, 术后服用氯吡格雷75 mg/d;慢代谢型组男88例、女27例, 年龄64.0(54.0, 70.0)岁, 术后服用替格瑞洛90 mg/次、2次/d或西洛他唑100 mg/次、2次/d, 以上两组均联合服用阿司匹林100 mg/d, 根据病情选择服用其他药物。于术后12个月内随访和比较两组主要心血管不良事件发生情况。采用秩和检验、χ2检验。结果入选患者中ABCB1基因突变频率为61.14%(480/785);PON1基因突变频率为67.64%(531/785);CYP2C19快代谢基因型占40.89%(321/785), 超快代谢基因型占0.89%(7/785), 中间代谢基因型占43.82%(344/785), 慢代谢基因型占14.39%(113/785)。本地区冠心病患者的氯吡格雷吸收与代谢相关基因突变频率较高。慢代谢型组患者精准用药后与正常代谢型组不良事件发生率比较, 差异无统计学意义[13.91%(16/115)比9.84%(18/183)](P>0.05)。结论蒙阴地区冠心病患者氯吡格雷吸收与代谢相关基因突变率较高, 依据基因型指导PCI术后精准用药具有重要临床意义。

• 单位
  蒙阴县人民医院