摘要
目的探讨乳腺癌行麦默通微创旋切术后肿瘤残留的影响因素。方法选择接受麦默通微创旋切术的63例乳腺癌患者,根据再次手术后的病理结果评估肿瘤残留情况,并将患者分为肿瘤残留组和无肿瘤残留组。比较两组患者再次手术前的基线特征以及再次手术后的临床特征和治疗情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组患者的总生存情况和无病生存情况。结果 63例患者中,40例患者接受乳房切除术(3例为全切术后即刻重建),23例患者接受保乳手术;其中44例患者于麦默通旋切术后有肿瘤残留,残瘤率为69.84%。肿瘤残留组(n=44)和无肿瘤残留组(n=19)患者的年龄、旋切前肿瘤乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分级、旋切肿瘤最大直径、旋切部分组织学类型及组织学分级比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);两组患者旋切后超声病变最大径、形态、血流情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。再次手术后,两组患者的肿瘤T分期比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的肿瘤总分期比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);两组患者的内分泌治疗、化疗、放疗及靶向治疗情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的总生存情况及无病生存情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论麦默通微创旋切系统在乳腺癌诊疗中存在一定的肿瘤残留,如术前高度怀疑乳腺病变为恶性,且经麦默通旋切活检确诊为乳腺癌,应考虑二次手术以确保瘤腔无肿瘤残留。
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单位中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院