合并其他消化道恶性肿瘤的胃肠间质瘤临床病理特征及其诊治

作者：庄淳; 汪明; 邱伟箐; 徐佳; 沈志勇; 曹晖

来源：中华胃肠外科杂志, 2013, 16(3): 234-238.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2013.03.009

• 胃肠间质瘤
• 胃肠道恶性肿瘤
• 诊断
• 治疗
• 预后

目的 探讨合并其他消化道恶性肿瘤的胃肠间质瘤(GIST)患者的临床病理特征及诊治方法.方法 回顾性分析2004年9月至2012年11月间在上海仁济医院接受手术治疗的525例原发性GIST的临床资料,其中合并其他消化道恶性肿瘤者46例,未合并其他消化道恶性肿瘤者479例.结果 合并其他消化道恶性肿瘤的46例GIST患者术前诊断率仅为2.2％(1/46),按NIH术后危险度分级,极低危患者36例(78.3％),低危患者9例(19.6％),高危患者1例(2.2％).与未合并其他消化道肿瘤的GIST患者相比,合并者多见于老年患者(P=0.001),多发生于胃(P=0.000),肿瘤直径更小(P=0.000),核分裂像更少(P=0.000),危险度更低(P=0.000).46例患者5年生存率为36.1％,显著低于未合并者的82.2％(P=0.000).结论 合并其他消化道恶性肿瘤的GIST大多为低危或极低危险度,对预后影响较小,其预后主要取决于合并的消化道恶性肿瘤,故对其治疗主要针对合并的恶性肿瘤,同时在不明显增加手术风险和术后并发症的情况下可考虑一并切除GIST.

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院