外伤性癫痫长期手术疗效与安全性分析

作者：李焕发; 刘永; 孟强; 武昊; 董珊; 刘晓芳; 张华^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2023, 40(06): 518-521.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2023.0122

• 外伤性癫痫
• 手术疗效
• 预测因素
• 安全性

目的 探讨外伤性癫痫(post-traumatic epilepsy, PTE)患者进行切除性手术治疗的长期发作控制疗效和安全性。方法 连续性纳入我中心2014年1月至2020年12月进行切除性手术治疗的PTE患者，回顾性分析其人口学特征及临床资料，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析来确定术后疗效的潜在预测因素，并记录和随访手术相关并发症。结果 共纳入104例PTE患者，术后平均随访(68.7±23.2)个月(20～103个月),术后疗效按Engel分级为：60.6%(63/104)为EngelⅠ级；39.4%(41/104)为EngelⅡ～Ⅳ级。单因素分析显示手术时年龄和手术侧别与术后疗效相关，多因素分析显示只有手术侧别是术后疗效的独立预测因素(OR=2.944,95%CI 1.283～6.753,P=0.011),手术侧别为右侧时术后无发作(EngelⅠ级)率是左侧的2.9倍。29.8%(31/104)的患者出现了不同程度的手术相关并发症，包括皮下或硬膜下积液20例；脑水肿3例；脑出血2例；脑积水合并切口感染1例；神经功能障碍5例，其中4例在随访期内完全恢复。结论 PTE患者通过综合的术前评估并进行切除性手术治疗，其手术后长期疗效和安全性总体较好，且手术侧别为右侧时可预测好的术后疗效。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院