采血时间对新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果的影响

作者：马骏; 王棋; 陈亚平; 王本敬^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2023, 31(11): 2263-2265.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2023.11.013

• 采血时间
• 促甲状腺素
• 截断值
• 先天性甲状腺功能减低症
• 新生儿遗传代谢病筛查

目的 分析采血时间与新生儿促甲状腺素水平的关系及对新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果的影响。方法 回顾分析2013年4月至2021年12月筛查的新生儿促甲状腺（TSH）水平，TSH水平检测结果来自于时间分辨荧光分析法的3种检测平台，包括半自动时间分辨荧光分析仪（Wallac 1420）、全自动时间分辨荧光分析仪（Wallac1235）和遗传学筛查系统（GSP）。当TSH水平位于截断值及以上，进行召回复查或进一步诊断，确诊患儿给予规范治疗并定期随访。结果 新生儿TSH水平和初筛阳性率在出生后3～6 d仍然偏高，第4天仍然达到最高，随后急剧下降，在出生后第7天趋于平稳。初筛阳性中患儿占比与新生儿TSH水平和初筛阳性率分布相反，随采血时间的延长有上升的趋势（RR=0.779,P<0.001）。在出生后第4天最低，随后急剧升高，在出生后第12天趋于平稳。结论 新生儿TSH水平受采血时间的影响，可能会导致过多的假阳性和假阴性，建议建立采血时间特异性的TSH截断值。

• 单位
  南京医科大学; 苏州市立医院