基于1 501 753名中国农村妇女乳腺癌筛查的乳腺超声优化流程分析

作者：马兰; 连臻强; 赵艳霞; 狄江丽; 宋波; 任文辉; 缪华章; 吴久玲^*; 王颀^*

来源：中华肿瘤杂志, 2021, 43(04): 497-503.

• 乳腺肿瘤
• 乳腺超声筛查
• 农村妇女
• 数据分析
• 评估

目的分析评估中国农村基于乳腺超声(BUS)优化流程的乳腺癌筛查效果和质量。方法采用国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统中2015年1～4季度全国30个省、自治区、直辖市上报的乳腺癌筛查季度统计表和个案报表的数据, 计算中国各地区乳腺癌筛查的召回率、乳腺X线检查(MG)复筛率、活检率、检出率、早诊率、原位癌比例、漏检率、假阳性率和阳性预测值等主要指标。结果 2015年共1 501 753人完成农村基于超声优化流程的乳腺癌筛查, 全国召回率为3.01%(45 156/1 501 753);东部和中部地区分别为3.41%(17 173/503 130)和3.56%(14 499/407 739), 高于西部地区(2.28%, 13 484/590 884), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。全国MG复筛率为2.78%(41 694/1 501 753);东部和中部地区分别为3.19%(16 036/503 130)和3.29%(13 421/407 739), 高于西部地区(2.07%, 12 237/590 884), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。全国活检率为0.23%(3 462/1 501 753);中部地区为0.26%(1 078/407 739), 高于西部地区(0.21%, 1 247/590 884)和东部地区0.23%(1 137/503 130), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。全国活检阳性率(PPV)为37.00%(1 281/3 462);东部地区PPV为34.30%(390/1 137), 低于中部地区(39.33%, 424/1 078), 差异有统计学意义(P<0.05)。共检出乳腺癌1 281例, 检出率为0.85‰(1 281/1 501 753);中部地区检出率为1.04‰(424/407 739), 高于西部和东部地区[分别为0.79‰(467/590 884)和0.78‰(390/503 130)], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。检出乳腺癌人群中, BUS初筛PPV为96.96%(1 242/1 281), MG复筛PPV为2.42%(31/1 281)。全国乳腺癌早诊率为85.25%(1 092/1 281);东部和中部地区分别为87.95%(343/390)和88.21%(374/424), 高于西部地区(80.30%, 375/467), 差异均有统计学意义(均P<0.05);东部地区筛查出Ⅱ期及以上乳腺癌比例(55.64%, 217/390)低于中部和西部地区[分别为64.62%(274/424)和62.31%(291/467)], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。筛查漏检率为0.62%(8/1 281), 假阳性率为1.20%(17 528/1 464 149)。结论基于BUS优化流程的乳腺癌筛查具有可行性和合理性, 东部地区筛查的效果和质量优于中部和西部地区。

• 单位
  中国疾病预防控制中心; 广东省妇幼保健院