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摘要
目的 探讨经皮椎间孔镜联合可视化环锯椎间孔成形术治疗高髂脊人群腰5/骶1(L5/S1)椎间盘突出症的临床效果。方法 选取接受可视化环锯椎间孔成形术经皮椎间孔入路椎间孔镜L5/S1椎间盘切除的100例患者，按是否存在高髂嵴把患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。比较两组患者手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时长和住院费用、腿痛的视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后并发症发生率。结果 观察组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量均明显多于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的住院时间、住院费用比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术前，两组患者的VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月、12个月，两组患者的VAS评分、ODI评分均低于术前，而观察组上述各时点的VAS评分、ODI评分与对照组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后并发症发生率(14.0%vs. 6.0%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 可视化环锯椎间孔成形术可有效而安全地应用于经皮经椎间孔入路椎间孔镜L5/S1椎间盘切除，但高髂嵴可导致手术时间、术中透视次数和术中出血量增加，仍为影响手术的不利因素。
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