结核性胸膜炎患者胸水中MMP-9和TIMP-1水平的临床意义

作者：施劲东; 鲁沈源; 冷蓓峥; 许宾; 李善群; 邓星奇; 高育瑶

来源：中国临床医学, 2009, 16(06): 835-837.

• 结核
• 胸腔积液
• 基质金属蛋白酶-9
• 基质金属蛋白酶组织抑制物-1

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)及MMP-9/TIMP-1比值在结核性胸膜炎致胸腔积液的形成过程中的作用及鉴别诊断中的价值。方法:采用ELISA法测定36例结核性胸膜炎、30例非结核性胸膜炎患者胸水中的MMP-9和TIMP-1浓度。结果:(1)结核性胸腔积液组胸水中MMP-9浓度、TIMP-1浓度和MMP-9/TIMP-1比值均显著高于非结核性胸腔积液组(83.76±47.36ng.mL-1比38.83±16.53ng.mL-1,600.17±121.46ng.mL-1比481.67±96.36ng.mL-1,0.147±0.097比0.081±0.018,P<0.001)。(2)胸水中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值在结核性胸腔积液诊断中的敏感性分别为88.9%、72.2%和80.6%,特异性分别为65.4%、63.5%和75.0%。采用胸水MMP-9和TIMP-1串联联合检测的敏感性和特异性分别为33.3%和94.2%,并联联合检测的敏感性和特异性分别为83.3%和53.8%。结论:MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1比例的失衡与结核性胸膜炎胸腔积液的形成密切相关,它们在结核性胸膜炎所致胸腔积液的诊断中有一定参考价值。

• 单位
  上海市第五人民医院; 上海市闵行区中心医院; 复旦大学; 复旦大学附属中山医院