岩下窦静脉取血在疑难ACTH依赖性库欣综合征诊断中的应用

作者：卢琳; 顾锋; 张晓波; 陆召麟; 曾正陪; 刘怀成; 童安莉; 岳欣; 付勇; 金征宇; 任祖渊; 王任直; 幸兵

来源：中华神经外科杂志, 2009, 25(12): 1110-1113.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2009.012.022

• 库欣综合征
• 库欣病
• 异位ACTH综合征
• 岩下窦静脉取血

目的 探讨岩下窦静脉取血(IPSS)在疑难库欣综合征诊断中的价值.方法 对20例疑难库欣综合征行岩下窦和外周静脉取血,测定血ACTH浓度比,评价其对库欣病诊断的敏感性和特异性.结果 18例患者的岩下窦与外周静脉血ACTH的比值＞2,其中13例行经蝶窦垂体术后病理为垂体ACTH腺瘤;1例行鞍区γ-刀治疗、4例行生长抑素治疗后病情缓解.2例岩下窦与外周静脉血ACTH的比值＜2,其中1例为右肺类癌,另1例为垂体ACTH腺瘤.本组IPSS诊断库欣病的敏感性和特异性分别为93%和100%.结论 IPSS操作安全,并发症少,可作为疑难库欣综合征的重要鉴别方法.

• 单位
  协和医科大学; 北京协和医院; 中国医学科学院