儿童模拟血管炎样人工皮炎2例病例报告

作者：李国民; 窦丽敏; 孙锦华; 刘海梅; 管皖珍; 张涛; 李一帆; 徐虹; 孙利^*

来源：中国循证儿科杂志, 2022, 17(01): 24-27.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5501.2022.01.005

• 人工皮炎
• 人造皮炎
• 精神性疾病
• 精神性皮肤病

目的 总结2例儿童模拟血管炎样人工皮炎(DA)的临床资料，提高对该病的认识。方法 收集2例患儿门诊和住院病史资料，包括就诊过程、临床特点、相关实验室检查、病理资料等，并行文献复习。结果 男女各1例，起病年龄为9岁和10岁。2例均在不同医院多次就诊，频繁、重复检查。均表现为双侧上肢、手或颈部紫癜样皮疹，形态各异，压之不褪色，与正常皮肤分界清楚，对称性分布于双手及口可触及的范围。1例伴鼻腔出血，1例伴皮肤疼痛、头痛、头晕。皮肤损害与实验室检查结果无关联性，其中1例皮肤活检病理发现异物，对药物治疗无反应。患儿均极力否认皮肤损伤是自我造成的。结论 DA在儿童中罕见，皮肤损害表现虽无特异性，与正常皮肤分界清楚，分布于双手及口可触及的范围，皮肤活检发现异物有助于疾病诊断，DA患儿需重视其潜在的精神心理问题，多学科协作有助于DA诊断和管理。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院