足月妊娠激活素A和急性胎儿窘迫的关联关系探讨

作者：张婷婷; 唐胜利; 谢雷; 郭宇雯^*

来源：安徽医药, 2019, 23(12): 2471-2475.

• 胎儿窘迫
• 激活素类
• 血气分析
• 因果律

目的探讨临产时母血、脐血激活素A水平和急性胎儿窘迫的关联关系。方法选取2017年11月至2018年5月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科病房收治的121例孕妇,临产后按急性胎儿窘迫诊断标准分为分为急性胎儿窘迫组(n=52)和健康对照组(n=69),采用双抗体夹心(ABC-ELISA)法测定母血、脐血激活素A水平及新生儿脐动脉血气PH水平,分析激活素A与急性胎儿窘迫之间的相关性。结果窘迫组与对照组新生儿在孕龄、体质量及性别方面均差异无统计学意义(P>0.05),分娩方式上差异有统计学意义(P<0.05)。而不同分娩方式对母血激活素A影响差异无统计学意义(P>0.05)。窘迫组母血、脐血激活素A水平为(348.62±233.14)ng/mL、(35.56±39.80)ng/mL,对照组母血、脐血激活素A水平为(34.04±22.75)ng/mL、(2.93±3.29)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);窘迫组新生儿相对于对照组脐血PH低[(7.19±0.11)比(7.25±0.06)]、碱剩余负值高[-5.96±4.42)mmol/L比(-4.42±2.78)mmol/L]及血二氧化碳分压(PCO2)高[(59.25±13.59)mmHg比(51.72±7.96)mmHg],均差异有统计学意义(P<0.05),而血氧分压(PO2)低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。窘迫组母血、脐血激活素A水平与脐动脉PCO2均存在显著正相关(r=0.370、0.200,均P<0.05);与新生儿PH及碱剩余均存在显著负相关(r=-0.394、-0.253,-0.240、-0.192,均有P<0.05);与新生儿PO2的相关性差异无统计学意义(r=-0.186、-0.098,均有P>0.05)。结论急性胎儿窘迫时孕妇血清激活素A水平明显高于正常孕妇,提示孕妇血清激活素A的水平变化在产前急性胎儿窘迫的监测中具有重要的临床意义和价值。

• 单位
  安徽医科大学