完壁式鼓室成形术中面神经监测的临床应用

作者：纪树芳; 陈学华; 李卡凡; 蔡小剑; 许耀东

来源：中华耳科学杂志, 2014, 12(04): 587-589.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2922.2014.04.020

• 完壁式鼓室成形术
• 面神经监测

目的探讨面神经监测仪在完壁式鼓室成形术中的应用价值。方法在面神经监测下完成完壁式鼓室成形术21例,术中在解剖定位的基础上用面神经监测仪确认面神经的走行,尤其经面隐窝进路开放后鼓室过程中实时监测预防损伤面神经,记录开放前后刺激阈值。结果术中发现面神经前移1例。完成完壁式手术的21例患者中,面隐窝进路开放后鼓室前面神经乳突段刺激阈值为0.380.90m A,平均(0.66±0.16)m A,开放后面神经乳突段刺激阈值为0.160.43m A,平均(0.32±0.09)m A。经配对t检验,差异有统计学意义(p<0.05)。术中发现面神经骨管缺损4例。术后无一例患者出现即发性或迟发性面瘫。术后半年全部干耳。结论面神经监测仪能在完壁式鼓室成形术中有效识别面神经,有助于扩大面隐窝的开放范围、彻底清除病灶而不增加面神经损伤的机会。

• 单位
  佛山市中医院; 中山大学孙逸仙纪念医院