剖宫产史对IVF/ICSI-ET治疗累积活产率的影响

作者：姚汝强; 王昕妍; 刁俊荣; 张星星; 张云山; 罗海宁^*

来源：国际生殖健康/计划生育杂志, 2023, 42(03): 177-183.

• 剖宫产
• 体外受精
• 精子注射,细胞质内
• 累积活产率
• 回顾性研究
• 队列研究

目的：比较既往剖宫产患者与既往阴道分娩患者接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)治疗首个取卵周期的临床结局。方法：回顾性分析2015年1月—2020年12月在天津市中心妇产科医院生殖医学中心行首次IVF/ICSI-ET治疗且既往有1次分娩史的患者既往剖宫产史对一次取卵周期累积活产率(cumulative live birth rate,CLBR)的影响。结果：共纳入1 216例患者，其中既往剖宫产者605例共1 053个移植周期，既往阴道分娩者611例共947个移植周期。2组患者除基础泌乳素与不孕时间外的主要基本特征、促排卵治疗方案、获卵情况、胚胎实验室结局差异均无统计学意义(均P>0.05)。既往剖宫产组单胚胎移植周期、冻融胚胎移植周期比例更高(P<0.05)。既往剖宫产组一次取卵后CLBR为59.00%(95%CI:55.08%～62.92%)，既往阴道分娩组一次取卵后CLBR为62.68%(95%CI:58.84%～66.51%),2组比较差异有统计学意义(χ2=13.665,P<0.001)。校正年龄、获卵数、胚胎质量及子宫内膜厚度后，与既往阴道分娩患者相比，既往剖宫产患者一次取卵后CLBR的OR值为0.825(95%CI:0.712～0.956，χ2=6.531,P=0.011)。结论：与既往阴道分娩患者相比，既往剖宫产患者接受IVF/ICSI-ET治疗后，一次取卵周期的CLBR更低。

• 单位
  天津市中心妇产科医院