坏死型视网膜母细胞瘤伴眼眶蜂窝织炎的MRI表现

作者：尹秋凤; 陈淑贤; 冯赟; 夏正荣; 郑慧; 桂婷; 刘明; 汪登斌; 李玉华^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2020, 26(06): 533-536.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2020.06.006

• 磁共振成像
• 视网膜母细胞瘤
• 眼眶蜂窝织炎

目的:探讨肿瘤坏死型视网膜母细胞瘤伴眶周蜂窝织炎的MRI影像表现。方法:收集我院2015-2019年经病理证实的14例视网膜母细胞瘤伴眼眶周蜂窝织炎的MRI及病理资料,回顾性分析其影像学特征。结果:坏死型视网膜母细胞瘤在所有视网膜母细胞瘤中发病率为2.6%(14/539)。14例病例中,双眼发病3例,单眼发病11例,平均发病年龄22.8个月。临床表现为白瞳症伴眼睛发红或眼睑肿胀。MRI表现:眼球增大11/14(78.6%),青光眼5/14(36.4%),白内障10/14(71.4%),晶状体剥落10/14(71.4%),所有眼内病灶平均最大长径为(19.75±3.69)mm;所有眼内肿瘤灶T1WI表现为混杂高信号、等信号为主,T2WI表现为混杂低信号为主;T1WI增强后所有病灶均无强化,均伴有眼环明显增厚伴强化明显,DWI表现为高信号或部分高信号8例、条索状混杂高信号3例、低信号3例,平均ADC值为(0.974±0.263)×10-3mm2/s。球后表现:视神经增粗2例,视神经周围鞘膜明显强化不伴视神经增粗者12例;所有患眼均出现眶周斑片状、条片状强化影,伴眼睑明显肿胀。42.9%(6/14)患眼肿瘤侵犯并穿透筛板,浸润筛板后视神经。结论:坏死型视网膜母细胞瘤伴眼眶蜂窝织炎发病率较低,其眼内表现及肿瘤影像特征与经典型不同,具有较特征的影像表现。坏死型视网膜母细胞瘤大多伴有眼内蜂窝织炎,筛板后视神经浸润发生率较高。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院