声脉冲辐射力弹性成像技术对乙型肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张的预测价值

作者：王春妍; 文君; 周永和; 李爽; 张彦; 陆伟^*; 李嘉^*

来源：中华肝脏病杂志, 2018, 26(07).

• 肝硬化
• 食管
• 静脉曲张
• 声脉冲辐射力弹性成像技术
• 声触诊组织定量

目的回顾性分析应用声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)对乙型肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张的预测价值。方法选取2016年8月至2017年8月住院的乙型肝炎后肝硬化患者124例, 按照胃镜下食管静脉曲张的形态及出血危险程度将患者分无、轻度、中度、重度4组。在ARFI成像模式下, 启动声触诊组织定量(VTQ)功能分别检测肝、脾VTQ值, 应用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估肝、脾VTQ值对食管静脉曲张的诊断价值。组间计量资料数据进行方差分析;计数资料进行χ2检验。结果肝脏VTQ值的组间比较, 差异有统计学意义(F = 12.623, P < 0.01)。脾脏VTQ值的组间比较, 差异有统计学意义(F = 9.022, P < 0.01)。肝脏VTQ值预测肝硬化患者轻度食管静脉曲张的AUC值为0.701(0.575～0.827);中度静脉曲张的AUC值为0.802(0.701～0.902);重度静脉曲张的AUC值为0.885(0.784～0.986), 以2.235为最佳界值, 特异度为97.37%, 阴性预测值为88.10%, 准确率可达90.16%。脾脏VTQ值预测肝硬化患者轻度食管静脉曲张的AUC值为0.688(0.539～0.798);中度静脉曲张的AUC值为0.762(0.651～0.873);重度静脉曲张的AUC值为0.800(0.671～0.928), 以2.885为最佳界值, 特异度为84.21%, 阴性预测值为82.05%。结论应用ARFI技术测定肝、脾VTQ值对食管静脉曲张具有一定的预测价值, 可用于乙型肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张的初级筛查。

• 单位
  天津市第二人民医院; 天津市第一中心医院