阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者树突状细胞功能的影响

作者：李大主; Sharma Ranjit; 曾秋棠; 田园; 冯义柏; 王祥; 曹林生

来源：中华内科杂志, 2004, (06): 33-36.

DOI：10.3760/j.issn:0578-1426.2004.06.012

• 心绞痛,不稳定型
• 西司他汀类
• 树突状细胞

目的　研究不稳定型心绞痛患者 (UAP)树突状细胞 (DC)的功能及阿托伐他汀对其的影响。方法　将 2 7例UAP分为常规治疗组 (12例 )和常规加阿托伐他汀治疗组 (15例 ) ,分别于治疗前及治疗后 2周取血分离外周血单个核细胞 ,在含粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和白细胞介素 (IL) 4的培养条件下制备DC。用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子CD86(B7 2 )的表达 ;混合淋巴细胞反应(MLR)检测DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力 ;ELISA法测定MLR上清液中的细胞因子 ;探讨CD86表达与冠心病危险因素及C反应蛋白 (CRP)的相关性。结果　与正常对照组比较 ,UAP者DC表面CD86的表达明显增高 ;对T淋巴细胞刺激的能力增强 ;经DC刺激的淋巴细胞分泌致炎细胞因子(IL 1β ,IL 6 ,肿瘤坏死因子α)增多 ,抑炎细胞因子 (IL 10 )减少 ;用药前CD86的表达与血LDL C水平正相关 ;阿托伐他汀抑制DC功能的同时显著降低血CRP水平 ;且CD86与CRP水平正相关。结论　 (1)UAP者DC的功能亢进 ,由此启动的T淋巴细胞的增殖和炎性细胞因子分泌可能是UAP者动脉斑块不稳定的原因 ,(2 )LDL C可能是其刺激因素 ;(3)阿托伐他汀抑制斑块炎症的机制之一是其对DC的抑制。

• 单位
  协和医院; 华中科技大学