2019—2020年苏州市男男性行为人群获得性耐药与亚型分析

作者：裴启星; 赵秀萍^*; 黄志征; 赵艳秋; 宁欣; 赵越

来源：江苏预防医学, 2023, 34(06): 650-652.

DOI：10.13668/j.issn.1006-9070.2023.06.002

• 艾滋病
• 抗病毒治疗
• 亚型
• 耐药
• 男男性行为

目的 了解苏州市男男性行为(MSM)人群HIV感染者抗病毒治疗(ART)后获得性耐药情况及亚型分布。方法 对2019—2020年苏州市ART≥6个月、病毒载量(VL)≥1 000 copies/mL的MSM HIV感染者进行基因型耐药突变位点和亚型检测。结果 共纳入134例MSM HIV感染者，113例成功扩增，有79例(69.91%)发生耐药。共有9种亚型流行，其中CRF01＿AE亚型人数最多(48.67%),其次B+C(18.58%)、A(9.73%)。耐药单因素研究发现，基线CD4计数<200个/mm3获得性耐药比例较高，初始治疗方案为AZT(齐多夫定)+3TC(拉米夫定)+EFV(依非韦伦),HIV-1亚型为B+C混合亚型的获得性耐药比例均较低。耐药多因素研究未发现获得性耐药的发生与变量相关(P值均>0.05)。结论 苏州市MSM HIV感染者ART治疗失败者中获得性耐药占比较高，流行亚型种类较多，以CRF01＿AE亚型最多；获得性耐药与基线CD4计数<200个/mm3有正向关联，与B+C混合亚型、AZT+3TC+EFV治疗方案有负向关联。应定期开展耐药性和突变点位监测，及时调整治疗方案，减少耐药性的出现。

• 单位
  苏州市疾病预防控制中心