普萘洛尔与卡维地洛预防肝硬化患者并发食管胃静脉曲张破裂出血临床疗效比较

作者：程洋; 张峰; 王曦旋; 尹晓春; 肖江强; 张明; 王雷; 邹晓平; 诸葛宇征^*

来源：实用肝脏病杂志, 2023, 26(02): 254-257.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2023.02.026

• 肝硬化
• 食管胃静脉曲张
• 卡维地洛
• 普萘洛尔
• 肝静脉压力梯度
• 治疗

目的 比较普萘洛尔与卡维地洛预防肝硬化患者并发食管胃静脉曲张破裂出血的临床疗效和安全性。方法 2013年4月～2020年9月南京鼓楼医院消化科收治的连续肝硬化并发食管胃静脉曲张患者377例，符合纳入和排除标准患者312例，分别接受普萘洛尔(n=122)或卡维地洛(n=190)预防治疗。常规行肝静脉楔压(WHVP)和肝静脉游离压(FHVP)测定，计算肝静脉压力梯度(HVPG)。随访。结果 在随访期间，普萘洛尔处理组食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)发生率为34.4%,显著高于卡维地洛处理组的13.2%(P<0.05);病死率分别为5.7%和1.6%(P>0.05);治疗后，66例普萘洛尔组WHVP、FHVP和HVPG分别为(22.7±5.1)mmHg、9.0(6.0～11.0)mmHg和(13.7±3.5)mmHg,与32例卡维地洛治疗组[(22.5±4.5)mmHg、(8.0(6.0～10.0))mmHg和(14.5±3.8)mmHg]比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尽管在降低HVPG方面无显著性差异，应用卡维地洛预防肝硬化患者EVB的效果比普萘洛尔更优，值得进一步研究。

• 单位
  江苏大学; 东南大学; 南京鼓楼医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院