摘要
[目的]比较肘外侧入路与鹰嘴截骨入路开放复位内固定肱骨小头Dubberley II-IIIB型骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年12月—2019年12月本院采用开放复位内固定治疗Dubberley II-IIIB型肱骨小头骨折39例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,21例采用外侧入路;18例采用鹰嘴截骨入路。比较两组围手术期、随访及影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,均无神经、血管损伤。外侧组手术切口长度、手术时间及出血量均显著优于截骨组(P<0.05),但截骨组术后恢复主动活动时间和透视次数显著优于外侧组(P<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者平均随访时间(18.74±2.65)个月。随术后时间推移,两组VAS评分显著下降,而肘伸屈ROM和肘MEPS评分显著增加(P<0.05)。术后1个月,截骨组VAS评分、MEPS评分及肘伸-屈ROM均显著优于外侧组(P<0.05),但是,术后6个月及术后12个月时两组间上述指标的差异均已无统计学意义(P>0.05)。影像方面,截骨组的骨折复位质量及骨折愈合时间均显著优于外侧组(P<0.05)。[结论]相较于外侧入路,鹰嘴截骨入路开放复位内固定DubberleyII-IIIB型骨折可以使骨折断端获得更好复位与固定稳定性,允许患者早期活动,从而取得更好的临床疗效。
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单位山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院; 第一临床医学院