头部磁共振成像联合外周血检测中性粒细胞与淋巴细胞比值对脑白质疏松严重程度的诊断价值分析

作者：赵春林; 孙莉; 蔡传庆; 苏传振; 段华秀^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(11): 45-49.

• 头部磁共振成像(MRI)
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞
• 脑白质疏松(LA)

目的：分析头部磁共振成像(MRI)联合外周血检测中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对脑白质疏松(LA)严重程度的诊断价值。方法：选择医院接收治的98例LA患者，按照Fazekas视觉等级标准将其分为轻度组(29例)、中度组(32例)和重度组(37例)。同期选择45例非LA患者为非LA组。所有患者均行MRI检查，测量平均弥散率(MD)与表观弥散系数(ADC)值。采集患者外周血检测NLR，对比每组患者MD、ADC及NLR值，采用Logistic风险比例回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线分析MD、ADC联合NLR检测对LA严重程度的诊断价值。结果：中度组与重度组患者NLR及MD较非LA组升高，差异有统计学意义(tNLR=3.272,t=3.817;tMD=7.295,t=6.883;P<0.05)，重度组NLR水平高于轻度组与中度组，差异有统计学意义(t=3.780,t=2.926;P<0.05)，重度组MD水平高于轻度组，差异有统计学意义(t=5.018,P<0.05)。与非LA组相比，轻度组、中度组及重度组患者ADC值提高，差异有统计学意义(t=3.784,t=3.272,t=3.817;P<0.05)。Logistic风险比例回归模型显示，ADC为预测轻度LA患者的独立危险因素(OR=18.935,P<0.05);NLR与MD均是预测中度LA的独立危险因素(OR=68.95,OR=1301853;P<0.05)，进一步ROC曲线分析显示，NLR及MD联合诊断中度LA的ROC曲线下面积(AUC)为0.942，高于二者单独检测，差异有统计学意义(Z=2.513,P<0.05);NLR与MD均是预测重度LA的独立危险因素(OR=9.408,OR=1522;P<0.05)，二者联合诊断重度LA的AUC为0.903，高于二者单独检测，差异有统计学意义(Z=2.996,P<0.05)。结论：NLR联合MRI的MD参数对于诊断中度、重度LA患者的效能显著高于单独诊断，NLR可为MRI提高LA诊断效能提供参考依据，帮助临床更准确的评估LA患者的病情程度，制定个性化治疗方案。