单纯经皮椎弓根螺钉微创治疗轻度胸腰椎结核的疗效

作者：徐准; 王程; 王文军^*; 晏怡果; 薛静波; 李学林; 王明

来源：中国微创外科杂志, 2018, 18(12): 1103-1107.

• 经皮椎弓根螺钉
• 胸腰椎结核

目的探讨单纯经皮椎弓根螺钉微创治疗轻度胸腰椎结核的疗效。方法 2014年2月～2017年2月我科对31例单节段轻度胸腰椎结核,穿刺取出病灶并活检,采用病灶椎体经皮椎弓根螺钉内固定术,术后继续系统抗结核药物治疗12～18个月。结果 31例顺利完成手术,术中穿刺取得的病灶组织行病理检查均提示干酪样坏死,符合结核改变。手术时间70～100 min,(82. 3±9. 0) min;出血量30～50 ml,平均40 ml;术后住院时间为7～10 d,(7. 7±1. 0) d。无手术并发症发生。31例随访12～36个月,(27. 3±4. 3)月,31例均达到骨质融合,无结核复发征象,无内固定松动、断裂征象。术前、术后1个月、末次随访VAS评分分别为(7. 2±0. 9)、(4. 0±0. 7)、(2. 0±0. 6)分,不同时点两两比较P均=0. 000。术前、术后1个月、末次随访ODI分别为(65. 2±9. 1)%、(41. 2±5. 8)%、(20. 3±2. 9)%,不同时点两两比较P均=0. 000。术前、术后1周、末次随访后凸Cobb角分别为7. 5°±1. 2°、5. 5°±1. 2°、6. 6°±1. 5°,术前与末次随访P=0. 001,其余时点两两比较P均=0. 000。术前、术后1个月、末次随访红细胞沉降率分别为(62. 8±18. 2)、(39. 4±10. 2)、(14. 2±3. 5) mm/h,不同时点两两比较P均=0. 000。结论单纯经皮椎弓根螺钉固定对轻度胸腰椎结核有较好的疗效,是一种简单、有效的微创治疗方式。

• 单位
  南华大学附属第一医院